Il est peu probable que quiconque puisse se vanter de n'avoir jamais reçu de bleus: les plus chanceux se comptent sur les doigts d'une main.
Mais peu de gens peuvent dire avec certitude ce qu'est une ecchymose et en quoi elle diffère d'une fracture.
Une ecchymose est une lésion traumatique des tissus d'un organe ou d'un système, souvent d'origine mécanique, non accompagnée d'une violation de leur intégrité.
Si une ecchymose est constatée, cela est désagréable, mais non dangereux. Il en va tout autrement si les dommages à la tête sont reçus. Ils sont très dangereux. En soi, les bleus à la tête ne diffèrent pas beaucoup des autres: les tissus mous de la tête et le périoste des os du crâne souffrent. Le principal danger réside dans le risque élevé de lésions cérébrales. Les lésions cérébrales entraînent un déficit neurologique grave, voire la mort.
Pour cette raison, vous devez savoir ce qu'est une contusion cérébrale, quelles en sont les manifestations et ce qu'il faut faire avant de consulter un médecin.
Blessure à la tête: premiers secours
Une personne qui a subi une blessure à la tête devrait présumer que toute blessure à la tête est potentiellement dangereuse. Par conséquent, si des symptômes neurologiques ou autres sont observés, vous ne devez pas risquer votre santé. Dans ce cas, la tâche consiste à maintenir l'état fonctionnel normal du corps jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
Le plus souvent, il s'agit d'une blessure relativement légère avec la formation d'un bleu ou d'une "bosse" sur la tête. Dans une telle situation, l’essentiel est de supprimer le syndrome douloureux qui accompagne l’ecchymose. Pour ce faire, vous devez faire ceci:
• La douleur causée par des ecchymoses est due à la formation d'un hématome et à une irritation des terminaisons nerveuses. La première chose à faire est donc d'arrêter les saignements des capillaires détruits. La glace est idéale à ces fins. Une exposition directe au froid sur la peau n'en vaut pas la peine: vous pouvez attraper des engelures. Enveloppez la glace pilée dans une gaze ou un chiffon fin, puis appliquez-la à froid sur la zone endommagée pendant 1 à 3 minutes. À la fin de la procédure, le syndrome douloureux devrait devenir moins prononcé. Si cela ne vous aide pas, il est utile de répéter la procédure (et ainsi de suite pendant 1 à 2 heures avec un intervalle de 15 à 20 minutes). S'il n'y avait pas de glace à portée de main, vous pouvez trouver une alternative: plats cuisinés surgelés ou volaille, eau froide.
• Juste au cas où, il est recommandé d'arrêter toute activité et d'écouter vos propres sentiments. Étourdissements, nausées, troubles visuels, évanouissements, confusion ne sont que quelques-uns des signaux alarmants. S'il y en a au moins un, le patient ou une autre personne doit appeler d'urgence une équipe d'ambulances.
Pour que les premiers secours aient un effet, des mesures doivent être prises dans les 30 à 60 premières minutes.
Beaucoup plus compliqué est la situation avec des lésions cérébrales. En cas de lésion cérébrale, une ambulance est nécessaire. Toute tentative visant à vous débarrasser de votre blessure est vouée à l’échec. En règle générale, en cas de contusion cérébrale, on observe une conscience floue ou son absence. Dans ce cas, le fardeau des premiers secours incombe à d’autres. Que faire:
• Allongez le patient sur le dos.
• Tournez la tête sur le côté (cela empêchera la pénétration de vomissure dans les voies respiratoires et le basculement de la langue).
• Si des vomissements ont été observés, les restes du vomi doivent être enlevés.
• Un patient conscient ne devrait jamais être mis debout. Il est important qu'il soit couché sur le dos ou sur le côté avant l'arrivée de l'ambulance.
Aussi, ne comptez pas sur vos propres connaissances médicales. Distinguer une lésion cérébrale d'une commotion cérébrale n'est possible qu'en fonction des résultats de la recherche. À première vue, cela n’est pas évident, même pour les professionnels expérimentés.
Contusion cérébrale: comment la déterminer
Il est assez difficile de déterminer indépendamment une contusion cérébrale. Les symptômes sont flous et peuvent également être présents avec une commotion cérébrale. Certaines conclusions peuvent encore être tirées.
Pour déterminer cette blessure, vous devez procéder à partir de trois facteurs importants:
• la présence ou l'absence de symptômes neurologiques.
• l'état fonctionnel des organes et des systèmes.
• États de conscience.
En fonction de la force de l'ecchymose et de l'emplacement des dommages, le degré de perturbation de la conscience est différent.
Dans la pratique médicale, il y a 7 degrés de conscience altérée.
1) La conscience est claire. Une personne perçoit correctement l'environnement (soi-même, les autres). Orientation spatiale et temporelle enregistrée. Le réflexe sur les stimuli de la douleur est normal.
2) étourdir (à un degré modéré). L'identité est enregistrée. La perception des commandes verbales est lente. Inhibition générale L'orientation temporelle et spatiale est légèrement réduite. Réflexe à la douleur aussi.
3) étourdir (profond). La conscience de soi est brisée. La victime répond au format monosyllabique. L'orientation dans l'espace et le temps est brisée.
4) Sopor. Une réponse minimale aux stimuli verbaux externes est maintenue. Un réflexe de douleur est présent.
5) Coma (à un degré modéré). La réponse au stimulus de la douleur est préservée. Il n'y a pratiquement aucune réaction à tous les autres stimuli de l'extérieur.
6) Coma (profond). Il n'y a pas de réaction à la douleur. Il y a des anomalies respiratoires et cardiaques.
7) Coma (stade terminal). Accompagné de violations graves de l'activité cardiaque, la respiration.
L'état fonctionnel des organes et des systèmes est évalué par des caractéristiques similaires.. Pour évaluer leur état, vous avez besoin de:
• Mesurer la pression.
• Mesurer la température.
• Déterminez le nombre de contractions cardiaques.
• Déterminez le nombre de mouvements respiratoires.
Les résultats sont définis comme suit:
1) Norme (pas de violation):
• Pression - dans les 140/90.
• Température - 36-37 degrés.
• Le nombre de contractions cardiaques est de 65 à 95 battements.
• Nombre de mouvements respiratoires: 10-17.
2) violations mineures:
• Hypertension légère (jusqu’à 180 / 100-110).
• 37 à 38 degrés.
• Fréquence cardiaque réduite (bradycardie) - 50-59 battements. Tachycardie possible jusqu'à 100 coups.
• Le nombre de mouvements respiratoires est de 19-29.
3) Violations d'un degré prononcé.
• Bradycardie (119 coups).
• Respiration - moins de 11 respirations ou plus de 30.
• Température - jusqu'à 39 degrés.
4) Avec des violations graves et critiques, la température corporelle s'élève à 39,5-40 degrés, il y a une dépression respiratoire profonde. La pression monte brusquement. Dans des conditions critiques, tombe en dessous de 60 mm.
Les troubles neurologiques sont déterminés par:
• Réactions des élèves à la lumière.
• la présence de crises.
Même les violations les plus mineures de la part des élèves sont un signe alarmant, ainsi que des crampes.
Ainsi, les symptômes incluent:
• altération de la conscience à des degrés divers.
• Violations d'organes et de systèmes.
• déficit neurologique.
En outre, des maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements, une déficience visuelle et la parole sont possibles.
Blessure à la tête: quand vous avez besoin de voir un médecin
Vous devriez consulter un médecin dans tous les cas où il y a des raisons de suspecter non seulement une blessure à la tête, mais aussi une lésion cérébrale. C'est axiomatique. Sinon, le risque de décès ou d'invalidité au moins grave est élevé. Vous ne devez pas négliger de consulter un médecin même avec une simple ecchymose à la tête (il est toujours préférable de jouer prudemment: la prudence est de mise; veiller à votre santé est une pratique reconnue dans tout le monde civilisé).
Dans la grande majorité des cas, le diagnostic de contusion cérébrale consiste à évaluer les critères ci-dessus. La tomographie par ordinateur est reconnue comme la méthode la plus informative, mais comme les tomographes ne sont actuellement pas installés partout, l’IRM est également utilisée.
Traumatisme cérébral: comment est-il traité, comment et pour combien de temps
Le traitement des lésions cérébrales est effectué exclusivement dans un hôpital (dans le département de neurochirurgie). Ce sont des dommages extrêmement graves. En fonction de la gravité des dommages, les médecins peuvent recourir à un traitement conservateur ou chirurgical.
La stratégie de traitement spécifique dépend de la gravité de la blessure.
La thérapie conservatrice comprend:
• Mesures visant à normaliser la respiration. À ces fins, un appareil de ventilation artificielle du poumon est utilisé. L’inhalothérapie a pour objectif de normaliser la concentration d’oxygène dans le sang.
• Infusion intraveineuse de solution saline. C'est la principale méthode de traitement conservateur. Avec une lésion cérébrale, il existe un risque élevé de développer un diabète insipide (avec des lésions de l'hypophyse et / ou de l'hypothalamus), suivie de la perte d'une quantité énorme de liquide. De plus, du liquide est perdu lors des vomissements, etc. La tâche consiste à rétablir le volume de sang circulant dans le corps.
• Mesures visant à normaliser la pression intracrânienne. Dans des conditions de perfusions intraveineuses constantes, il n'est pas facile de parvenir à un équilibre entre le fluide perfusé et le fluide qui s'écoule. Avec un excès d'eau dans le corps, la pression intracrânienne augmente. Pour le réduire, des diurétiques (diurétiques) sont utilisés.
• Mesures visant à protéger les cellules cérébrales saines. Des glucocorticoïdes, des inhibiteurs des canaux calciques (Diltiazem, Vérapamil) et des médicaments à base de barbiturique sont prescrits. Ce sont des drogues très graves. Leur utilisation indépendante est inacceptable
Le traitement chirurgical est effectué uniquement en fonction d’indications dont le cercle est clairement défini:
• Le développement de l'œdème cérébral.
• Détérioration du travail des organes et des systèmes, aggravation de l'état de conscience.
• lésions cérébrales étendues. Cela implique un écrasement du tissu cérébral dans un volume de plus de 20 centimètres cubes.
Dans tous les autres cas, un traitement conservateur vise à:
A) Maintenir le fonctionnement normal du corps.
B) Élimination du gonflement du tissu cérébral.
C) Maintien du processus de régénération du tissu cérébral.
La durée du traitement est différente et est déterminée dans la plage allant de 10 à 60 jours, sans compter le cours de la rééducation. Le cours de rééducation dure de 2 à 6 mois.
Ainsi, une ecchymose de la tête elle-même ne présente pas un grand danger, car ses conséquences possibles sont beaucoup plus dangereuses, parmi lesquelles une ecchymose du cerveau. Il est difficile de déterminer indépendamment la présence d'une lésion cérébrale en vous et la procrastination est dangereuse. S'il y a des symptômes inquiétants, vous ne devriez pas hésiter à appeler une ambulance. Dans d'autres cas, les premiers soins et le soulagement de la douleur sont suffisants.
