La dropsie des testicules chez le nouveau-né (hydrocèle) est la présence de liquide séreux dans les testicules. Dans le même temps, le scrotum augmente d'un côté ou des deux, mais dans 90% des cas d'hydropisie, il s'agit d'un processus à sens unique. En règle générale, l'hydropisie des testicules ne survient que chez les garçons nouveau-nés; plus tard, à un âge plus avancé, son développement est peu probable.
Comment l’hydropisie testiculaire se forme-elle chez les garçons nouveau-nés?
L'hydrocèle se produit chez 10 à 16% des nouveau-nés et chez 85% des enfants, tout se passe sans traitement ni intervention supplémentaire. Par conséquent, l'hydropisie des testicules chez les garçons nouveau-nés est physiologique. En règle générale, l’hydropisie survient chez le nouveau-né, année où elle disparaît.
Outre l'hydropisie physiologique des testicules chez le nouveau-né, il est acquis, développé à la suite de l'opération, d'un traumatisme et de certaines maladies.
Selon le mécanisme d'occurrence, il existe deux types d'hydropisie des testicules:
- communiquer;
- non communicant ou isolé.
Le premier type d'hydropisie est considéré comme plus dangereux, car hernie tardive peut se produire.
La formation d’un type communicatif d’hydropisie s’explique par les éléments suivants: immédiatement avant la naissance chez les garçons, les testicules de la cavité abdominale se déplacent progressivement dans le scrotum. En même temps, le processus dit vaginal y arrive également - cela fait partie du péritoine: les testicules, passant par le canal inguinal, "le prennent" avec eux. À l'avenir, le processus vaginal envahit et l'espace où se trouvent les testicules se ferme: l'accès au liquide de la cavité abdominale devient impossible. Si ce processus est perturbé, du liquide s'accumule dans les coques des testicules, ce qui conduit à la formation d'une hydrocèle.
Causes de l'hydropisie des testicules de nouveau-nés
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une hydropisie testiculaire en communication survient chez les garçons nouveau-nés.:
- infections transmises pendant la grossesse (SRAS, rubéole, varicelle);
- fumer;
- naissance prématurée: le bébé est prématuré, le processus de formation finale est incomplet;
l'hérédité;
- troubles hormonaux pendant la grossesse;
- augmentation de la pression intra-abdominale avec excitabilité du nouveau-né ou, en cas de problèmes intestinaux.
Il existe une idée fausse selon laquelle l'hydropisie des testicules chez les garçons nouveau-nés est associée au port de couches. En fait, porter une couche a un effet néfaste s’il n’est pas correctement dimensionné: une petite couche exerce une pression sur les testicules et retarde la sortie de la lymphe et du sang. En raison de l'hydropisie détectée des testicules, il est inutile de refuser les couches.
Une hydropisie non communicante se produit lorsque le liquide, avant que le processus vaginal du péritoine se développe, a réussi à pénétrer dans la cavité où les testicules sont localisés anatomiquement et que, pour une raison quelconque, son écoulement a été perturbé et que le liquide y est resté.
Une autre raison de la survenue d'une hydropisie non communicante est liée à une violation du système lymphatique: lorsque le débit sortant est perturbé, le fluide libéré pour humidifier les testicules et réduire le frottement, s'accumuler, forme un varicocèle.
Symptômes de l'hydropisie des testicules chez les garçons nouveau-nés
Quels que soient le type et les causes ayant conduit à l’hydropisie, ses symptômes sont les mêmes.
Hydrocèle se déroule principalement sans aucun symptôme et ne provoque pas de gêne. Le processus vaginal du péritoine finit par proliférer vers l’âge d’un an et demi. Le symptôme principal de l'hydropisie des testicules chez les garçons nouveau-nés est un gonflement du scrotum. Il est indolore, ne nuit pas à la miction.
Avec une varicocèle communicante en position couchée sur le dos, l'œdème diminue visuellement: une partie du liquide s'écoule dans la cavité abdominale.
Avec l’hydropisie non communicante, ceci n’est pas observé. Le scrotum œdémateux peut prendre une forme différente et ressembler à un sablier (si du liquide s’est accumulé dans le canal inguinal), rond, en forme de poire.
Puffiness peut être d'une part. La palpation est élastique et élastique, généralement indolore. La peau a l'aspect habituel, est mobile, aucun changement cutané au-dessus de l'œdème n'est observé.
Méthodes de diagnostic pour déterminer l'hydrocèle chez les nouveau-nés
Comme l'hydropisie est congénitale et acquise, une hydropisie congénitale est diagnostiquée à l'hôpital. Les parents ne peuvent pas toujours voir et comprendre le problème. Vous devez donc contacter immédiatement le pédiatre si vous suspectez une hydrocèle. P
Un diagnostic précoce rend le traitement réussi si nécessaire. Dans le cas de l’hydropisie unilatérale, les symptômes ressemblent à une hernie inguinale.
On peut distinguer une hydrocèle d’une hernie seule: si vous appuyez sur le scrotum, il ne diminue pas et le testicule est difficile à palper. Dans ce cas, un son caractéristique "gargouillis" se produit. Mais dans tous les cas, il faut montrer l'enfant à l'urologue pour clarifier le diagnostic.
Si vous suspectez une hydropisie des testicules chez le nouveau-né, vous devez consulter un chirurgien et vous soumettre à une échographie. L'échographie est une méthode de diagnostic précise: vous pouvez déterminer l'état des testicules avec les appendices et la quantité de liquide. Parfois, comme méthodes de recherche supplémentaires, les rayons X et la diaphanoscopie (une méthode basée sur la transmission des tissus) sont utilisés, mais ils sont extrêmement rares. Si le diagnostic est confirmé, il reste à attendre et à observer.
Symptômes de l'hydropisie compliquée du testicule chez le nouveau-né
Avec une complication de l'hydropisie des testicules chez les garçons nouveau-nés, il existe:
- douleur et inconfort;
- hyperémie du scrotum;
- fièvre;
- des frissons;
- nausées et vomissements.
Un chirurgien ou un urologue est impliqué dans le traitement de l'hydrocèle compliquée.
Traitement de l'hydropisie des testicules chez le nouveau-né
Si un testicule est détecté chez un nouveau-né, un spécialiste peut surveiller l'enfant jusqu'à deux ans. À cet âge, tout se normalise normalement, le processus vaginal envahit, le traitement n'est pas nécessaire. Si la pathologie n’est pas passée au cours de cette période, une intervention chirurgicale est nécessaire. Sans prendre de mesures de traitement, des complications peuvent se développer et conduire ensuite à la stérilité.
Jusqu'à deux ans, les indications chirurgicales sont les suivantes:
- inconfort dans l'aine;
- accession de l'infection;
- hernie inguinale;
- augmentation et diminution périodiques du scrotum.
L'opération, nécessaire pour traiter l'hydropisie des testicules, est considérée comme non dangereuse et sans complications. Chez les nouveau-nés, il dure environ 40 minutes, est bien toléré, est effectué à l'hôpital sous anesthésie générale. Les enfants en parfaite santé sont autorisés à l'opération. Si avant l'opération, l'enfant avait un rhume, il faut du temps pour restaurer le corps. 6 heures avant l'opération, le nouveau-né n'est pas nourri.
Parfois, l'hydropisie des testicules chez les garçons nouveau-nés interfère encore avec la miction en raison de la grande quantité de liquide qui presse sur l'urètre. Dans de tels cas, une ponction est effectuée: l'excès de liquide est pompé avec une seringue. L'effet d'une telle procédure dure jusqu'à six mois. Pendant ce temps, l'hydropisie passe d'elle-même.
En période postopératoire, afin de faciliter la condition de l'enfant, certaines règles doivent être suivies:
- Ne pas mouiller la zone de couture pendant la semaine;
- Les coutures doivent être traitées avec un antiseptique après chaque changement de couche;
- ne pas limiter l'activité de l'enfant s'il n'y a pas d'instructions spécifiques à ce sujet;
- si la douleur et l'inconfort persistent dans le scrotum lors du changement de couche et au moindre contact, il est nécessaire de prescrire des analgésiques;
- Assurez-vous de montrer l'enfant à un spécialiste trois semaines après l'opération.
Prévention de l'hydrocèle chez le nouveau-né
Les femmes enceintes devraient prendre des mesures préventives empêchant le développement d'hydrocèle chez les garçons nouveau-nés:
- renoncer à la nicotine et à l'alcool;
- si vous avez des antécédents d'allergies, excluez tout contact avec des allergènes;
- maintenir et renforcer l'immunité;
- évitez de visiter les endroits où il y a beaucoup de monde et où vous pouvez attraper le SRAS, la varicelle, la rubéole;
- lors de la planification d'une grossesse, il est nécessaire de passer des tests de détection de maladies infectieuses afin d'exclure le développement de pathologies chez le fœtus.
Pendant la grossesse, diverses maladies passées peuvent conduire au développement de l'hydrocèle à l'avenir.
Selon les experts, la santé des hommes se forme au cours des quatre premières années de la vie.
Cela nécessite une attention particulière aux moindres changements dans le bien-être de l'enfant au cours de cette période de la vie. À cet égard, il est nécessaire de rendre visite au pédiatre une fois par mois pour examiner le nouveau-né et réduire le risque de développer une hydrocèle.
