Une ecchymose est une lésion de tissu de nature traumatique dont la principale caractéristique est l'absence de violation de l'intégrité d'un organe ou d'un tissu.
Derrière une telle définition prosaïque se cache un traumatisme courant dans la vie quotidienne.
Selon les statistiques médicales, les ecchymoses représentent au moins 80% de toutes les blessures traumatiques.
Dans la plupart des cas, une ecchymose se passe sans conséquence majeure pour une personne et ne présente pas de danger pour la vie et la santé.
Si nous parlons de blessures à la colonne vertébrale, elles ne peuvent pas être qualifiées de légères, même s'il s'agit d'ecchymoses. De telles blessures doivent être prises au sérieux, tant pour le patient que pour le spécialiste traitant.
Le danger de blessure à la colonne vertébrale est dû au rôle fonctionnel de la colonne vertébrale, ainsi qu’à la complexité et à la fragilité de sa structure. En plus de la fonction principale de soutien, le squelette axial assure la protection de la moelle épinière. Souvent, lors de blessures à la colonne vertébrale, la moelle épinière est endommagée et le danger de telles blessures n’est pas à expliquer: parésie, paralysie, autres déficiences sensorielles, telles sont les conséquences directes des troubles de la moelle épinière.
Ainsi, une blessure à la colonne vertébrale est un dommage à la colonne vertébrale de nature mécanique, qui préserve l'intégrité des structures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.
Blessure à la colonne vertébrale: causes
La colonne vertébrale est "recouverte" d'un puissant corset musculaire, ce qui rend les ecchymoses difficiles dans des conditions normales.
Dans plus de la moitié des cas de recherche de soins spécialisés, une blessure à la colonne vertébrale a été reçue à la suite d'un accident de la route (environ 70% de tous les cas).
Cependant, dans les autres cas, les raisons étaient différentes, entre elles:
• Combats nationaux, combats infructueux.
• tomber d'une hauteur (ou sauter).
• Coup d’eau en plongée.
• Un coup longitudinal à la colonne vertébrale avec un objet contondant (avec des impacts transversaux, les fractures sont plus courantes).
• Violation de la technique de réalisation d’exercices sportifs.
• Tomber sur le dos (évanouissement, crise d'épilepsie, etc.).
• Autres chutes dans les conditions domestiques (d'un lit, d'une chaise).
Cette blessure est relativement rare: pas plus de 9-10% de tous les cas. Le groupe à risque comprend les hommes en âge de travailler engagés dans des travaux physiques pénibles, ainsi que les athlètes des deux sexes. Paradoxalement, les enfants, malgré un niveau d'activité physique élevé et les personnes âgées souffrant d'un corset musculaire affaibli, sont beaucoup moins sujets aux bleus de la colonne vertébrale.
En raison des caractéristiques structurelles du squelette, les femmes sont plus susceptibles aux lésions de la moelle épinière. Par conséquent, les femmes devraient au moins prendre soin de la sécurité de leur colonne vertébrale.
Lésion médullaire: symptômes
Les symptômes de la colonne vertébrale meurtrie sont très spécifiques. La symptomatologie spécifique dépend de la gravité de la blessure, ainsi que de son emplacement.
Sur la base de ces deux critères, les contusions à la colonne vertébrale sont divisées comme suit.
Par lieu de dégât:
• Blessures à la colonne cervicale.
• Blessures à la colonne thoracique.
• Ecchymoses de la colonne lombaire.
• Blessures au sacrum et au coccyx.
Par gravité:
• Les ecchymoses sont faciles à atténuer. Les symptômes neurologiques sont absents ou présents au minimum. La période de récupération est de 40 à 47 jours.
• ecchymoses moyennes. Les symptômes neurologiques sont exprimés, il y a une violation de l'innervation d'un ou plusieurs organes. La durée de récupération est d'environ 4 mois.
• Blessures graves. Symptômes neurologiques exprimés. Il y a des violations dans le travail d'organes ou de systèmes individuels, la parésie et la paralysie sont possibles. La période de récupération dure environ six mois.
En conséquence, la symptomatologie est caractéristique d'un degré ou d'un autre d'une lésion de l'une ou l'autre partie de la colonne vertébrale.
1) "Universel" et le symptôme le plus commun d'une colonne vertébrale meurtrie est la douleur. L’intensité de la douleur est strictement individuelle et ne peut être un indicateur de la gravité de la blessure; les patients doivent en tenir compte.
2) Souvent, une ecchymose est accompagnée d'un engourdissement ou de picotements sur le site de l'ecchymose ou dans la région des membres. Il y a un sentiment de "fuite", la difficulté de contrôler l'activité motrice.
Lésion traumatique de la colonne cervicale
Les ecchymoses de toute gravité localisées dans le cou sont extrêmement dangereuses. Les lésions de la colonne cervicale sont généralement instables et conduisent souvent à une invalidité en l'absence d'un traitement compétent et opportun.
Symptômes:
• Douleur dans le cou et le cou (résultant de lésions des racines nerveuses). En règle générale, la douleur est sourde et monotone. Peut être pulsant, brûlant.
• Violations des extrémités. Comme l'innervation est perturbée, il est possible de développer une parésie et même une paralysie d'un ou plusieurs membres.
• problèmes respiratoires. En raison de lésions du système nerveux sympathique, une insuffisance respiratoire est possible jusqu’à sa cessation.
• Diminution des réflexes musculaires. Il se produit également en raison d'une violation de l'innervation.
• Violation de la réaction des élèves.
• confusion.
• Bourdonnement ou bourdonnement dans les oreilles.
• Perturbations visuelles (hallucinations visuelles les plus simples - photopsies, perte de champs visuels, diminution de l’acuité visuelle).
• Manque de coordination, démarche ahurissante.
Les 4 derniers symptômes sont associés au développement d'un hématome au site de l'ecchymose, qui comprime les artères qui alimentent le cerveau. Le soi-disant insuffisance vertébrobasilaire. Ceci est une conséquence dangereuse des blessures à la nuque pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral.
Traumatisme thoracique
Moins dangereux, mais nécessite également un traitement compétent et une rééducation.
Les symptômes
• diminution de la libido.
• diminution de la coordination.
• Douleur à la poitrine lors d'un mouvement ou d'une respiration profonde.
• Diminution de la sensibilité sur le site de la blessure.
• Troubles du système excréteur (incontinence fécale et urinaire).
Lésion traumatique du lombaire
Les symptômes sont prononcés quel que soit le degré de dommage:
• Diminution de la sensibilité des jambes (suite à une perturbation de l'innervation).
• Diminution de la libido (jusqu'à une absence complète).
• Troubles du système excréteur (plus fréquents qu'avec des lésions de la colonne vertébrale thoracique).
• Engourdissement des membres inférieurs, sensation de froid.
• Absence ou diminution du réflexe tendineux.
Traumatisme au coccyx ou au sacrum
• Douleur lors de la miction ou de la défécation.
• La survenue d'un œdème et d'un hématome évidents sur le site de l'ecchymose.
• Renforcement de la douleur lors de la palpation de l'ecchymose.
• Diminution de l'activité motrice des jambes.
Blessure à la colonne vertébrale: diagnostic
Les mesures de diagnostic sont la norme non seulement pour les ecchymoses, mais aussi pour toute blessure à la colonne vertébrale. Blessure de la colonne vertébrale - le dommage est grave et nécessite de contacter non pas un, mais plusieurs spécialistes à la fois. Parmi eux:
• chirurgien (ou neurochirurgien)
• Orthopédiste, traumatologue
• neurologue
Les mesures diagnostiques comprennent:
• Historique (nature de la douleur, sa localisation, dans quelles conditions la blessure a été subie, combien de temps, etc.). Les questions de clarification vous permettent de créer une idée première de la nature et de la gravité des dommages.
• inspection. Il consiste en une évaluation visuelle de la zone endommagée. On détecte souvent des ecchymoses à la colonne vertébrale, un œdème, un gonflement au site des lésions et une décoloration de la peau.
• palpation. Il vous permet d'évaluer l'intensité du syndrome douloureux, de déterminer le degré de tension musculaire. La palpation est également nécessaire pour exclure les lésions plus graves entraînant une déformation de la colonne vertébrale et des vertèbres.
• Examen neurologique spécialisé. Son essence est familière à tous depuis l’enfance: un marteau et une équipe de médecins. Cet examen vise à évaluer les réflexes les plus simples du corps. Grâce à lui, on peut évaluer le degré de déficit neurologique.
• examen aux rayons X. Il vise à exclure les fractures complètes et partielles de la colonne vertébrale.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une des études les plus instructives de la colonne vertébrale. Contrairement au scanner, il est principalement destiné à évaluer l'état des tissus mous et des autres structures non osseuses. Vous permet de détecter les dommages à la moelle épinière, aux vaisseaux sanguins, etc.
• CT (tomodensitométrie). Il vise à identifier les troubles des structures osseuses de la colonne vertébrale.
• Ponction vertébrale. Il est relativement peu utilisé dans les diagnostics en raison de son danger. Il est utilisé pour les dommages confirmés à la moelle épinière.
Blessure à la colonne vertébrale: traitement
Le traitement des blessures à la colonne vertébrale est une tâche difficile et ne pardonne pas l'attitude amateur.
Le traitement peut être divisé en deux étapes:
• Suppression de la douleur et des symptômes neurologiques.
• Restauration des fonctions de la région endommagée de la colonne vertébrale (rééducation).
L'élimination de la douleur et des symptômes neurologiques associés à des lésions de la colonne vertébrale nécessite l'utilisation d'anti-inflammatoires (Pentalgin, Diclofenac, etc.) sous forme de comprimés ou de pommades.
Combinaisons souvent utilisées avec des médicaments hormonaux puissants (prednisone, dexaméthasone, etc.). Cependant, il n'est pas recommandé d'utiliser ces médicaments seuls, car ils ont des effets secondaires dangereux.
Au deuxième stade, la physiothérapie (électrophorèse, aimant) et la thérapie par l'exercice sont prescrites.
La stratégie spécifique dépend de la gravité de la lésion et de la présence ou non de maladies concomitantes du système musculo-squelettique. Dans tous les cas, on ne peut en aucun cas compter sur "peut-être". Des ecchymoses à la colonne vertébrale nécessitent des soins médicaux qualifiés.
Blessure à la colonne vertébrale: prévention
Dans la plupart des cas, les blessures à la colonne vertébrale peuvent être évitées avec prudence.
• Lorsque vous pratiquez un sport, observez la technique de performance, utilisez un équipement de protection spécial.
• Faites attention au quotidien et évitez de tomber sur le dos.
• Soyez prudent sur la route.
• Ne comptez pas les sports extrêmes.
Ainsi, une blessure à la colonne vertébrale n'est en aucun cas une blessure sans danger.
Dans la plupart des cas, une invalidité et un déficit neurologique grave peuvent entraîner des conséquences désastreuses pour une personne. Pour éviter une ecchymose, il suffit de se comporter avec prudence dans la vie de tous les jours, mais si vous êtes toujours blessé, vous ne pourrez pas vous passer de l’aide médicale.
